奥希替尼(AZD9291)临床效果优于标准治疗能否作为肺癌的一线用药

　　跟标准治疗（厄洛替尼或吉非替尼）相比，使用奥希替尼（AZD9291）治疗的局部晚期或转移性EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）显著提升。去年3月份，美国FDA授予奥希替尼完全批准，用于治疗曾使用过EGFR-TKI治疗的转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌患者。

　　在3期临床试验AURA3中，接受奥希替尼（AZD9291）治疗的患者的中位无进展生存期可以达到10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月；在中枢神经系统转移的患者中，中位无进展生存期可以达到8.5个月，比标准化疗多出了4.3个月；客观缓解率达到71%（标准化疗为31%）。既然奥希替尼临床效果优于标准治疗，那是否可以作为一线用药呢？　　

　　奥希替尼（AZD9291）用于肺癌一线治疗：无疾病进展时间超过19个月！一项称为AURA的临床试验，随访了16个月，奥希替尼（AZD9291）160mg每天那一组平均的无疾病进展时间是19.3个月，而80mg那组还没达到(意味着或许更长)，77%的病人肿瘤明显缩小!奥希替尼主要的副作用，需要积极处理的比较严重的：皮疹(2%)，腹泻(3%)以及甲沟炎(3%)。用于一线治疗，无疾病进展时间大约是11-12个月。　　

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