PD-1抑制剂及联合疗法在肝癌的治疗中表现如何？

　　肝脏是人体非常重要的一个器官，肝癌治疗目前依然是以靶向药物等传统疗法。而在肿瘤治疗领域，以PD-1抑制剂为代表的癌症免疫疗法正在大放异彩。那么PD-1抑制剂以及PD-1抑制剂联合疗法在肝癌的治疗中效果怎么样呢？

　　百时美的opdivo（nivolumab）通过checkmate040研究获批了肝癌的二线治疗地位，即用在索拉菲尼治疗耐药后，疗效显著。试验同时探索了其在一线的治疗疗效。结果汇总表述：Nivo一线治疗ORR:23%、Nivo二线治疗ORR为16%-19%；一线OS为28.6m、二线OS为15.6m和15m。不愧王牌药物，有效率和OS都达到新的高度。二线已用，一线应用前景可期。目前国内刚上市定价未知。

　　PD-1单抗联合乐伐替尼，以上肝癌的疗效数据并不是很乐观，最高也只在20%左右，而且是一线的数据。研究者就尝试各种联合方式来提高有效率。在今年ASCO中，首曝了一项乐伐替尼联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药）。结果确实亮眼，有效率在35%以上，疾病控制率为100%。当然这个方案的价格也是很沉重的。

　　贝伐单抗联合PDL1单抗atezolizumab，采用贝伐单抗联合atezolizumab治疗初治晚期肝细胞肝癌的临床疗效观察。ORR为65%。入组患者接受atezo (1200 mg) + 贝伐单抗(15 mg/kg) IV，每3周一次的治疗。在21例可以进行疗效评价的患者中，15例患者疗效评价PR，有效率为62%。3级以上不良反应发生率为35%，主要为高血压。

　　详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/