所有的PD-1免疫药物都可以治疗肺癌吗？

　　随着各大药厂和学术会议公布的PD-1在肺癌领域令人惊艳的临床数据越来越多，很多肺癌患者将最后的希望寄予在PD-1上。特别是O药获批国内上市用于非小细胞肺癌的二线治疗后，大多肺癌患者都在翘首以盼O药在医院的供药。诚然，一项来自美国癌症研究协会（AACR）年会的数据显示，免疫治疗将晚期肺癌不到5%的五年生存率猛然提高到16%，整整翻3倍有余。

　　不过，PD-1在临床使用上情况颇为复杂，虽已在国内上市，但多数肿瘤病人乃至临床肿瘤医生对PD-1的研究并不多。有可能在用药过程中走入误区，轻则费钱费事，严重者耽误治疗甚至引发爆发进展危及生命

　　所有的PD-1免疫药物都能任意用于肺癌治疗吗？不是的。目前有4种PD-1/PD-L1免疫抑制剂获批用于肺癌治疗。PD-1抑制剂Keytruda、Opdivo和PD-L1抑制剂的Tecentriq、Imfinzi。其中Keytruda、Opdivo和Tecentriq获批用于转移性非小细胞肺癌肺癌，Imfinzi被批准用于Ⅲ期无法手术，放化疗后病情没有进展的非小细胞肺癌患者。

　　此外，Keytruda+化疗与Tecentriq+化疗一线治疗转移性非小细胞肺癌（包括鳞癌和非鳞癌）取得惊喜的临床结果。Tecentriq+化疗成为小细胞肺癌的首选一线治疗方案。所以，针对肺癌的不同程度，不同分型，用药方案并不一致，需要仔细评估病人的病历报告等进行判断。

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