合并脑转移以及脑膜转移的肿瘤使用PD-1抗体治疗效果怎么样

　　合并脑转移、脑膜转移的肿瘤，是最难治的肿瘤，如果不积极治疗，生存期一般不到半年，甚至不足3个月。不过，近期多项研究提示：PD-1抗体、PD-L1抗体单独使用，或者联合放疗，效果不错。

　　PD-1抗体治疗脑膜转移：小规模试验达到预期目标。脑膜转移是脑转移中最难治、生存期最短的一种形式，一般而言脑膜转移的患者3个月的生存率低于20%-30%。今年的美国临床肿瘤学年会上，一项I期临床试验，入组了18名脑膜转移的患者，其中包括15名乳腺癌、2名肺癌、1名胃癌，接受PD-1抗体K药治疗。结果显示：3个月的生存率达到了44%，实现了预期目标。该临床试验还会扩大规模进一步尝试。

　　PD-1抗体治疗恶黑脑转移：控制率56%。2017年5月，BJC杂志发表一项纳入了66名合并脑转移、接受PD-1抗体治疗的晚期恶性黑色素瘤患者的回顾性研究。66名患者中，60人接受K药治疗，6人接受O药治疗。其中45%的患者携带BRAF突变。在PD-1抗体治疗开始前，64%的患者已经接受过针对脑部的其他局部治疗：5%的患者做过手术、15%的患者接受过局部放疗、14%的患者接受过全脑放疗、27%的患者同时接受过手术和放疗。接受PD-1抗体治疗后，中位随访了7个月。结果显示：21%的患者颅内肿瘤明显缩小，56%的患者颅内病灶得到了控制，中位总生存时间为9.9个月。

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