PD-1抗体治疗癌症脑转移的患者效果怎么样？

　　转移性恶性肿瘤是临床肿瘤医生们不愿意看到的情况之一，肿瘤最常见的远处转移部位包括：肝转、骨转、肺转、脑转等，其中，以脑转移最为难治。对肿瘤患者来说，发生脑转移是很不幸的，生存期很短，甚至一度会被医生判为“死刑”。据统计，大约20%-40%的肿瘤患者会出现脑转移，尤其是晚期肺癌、乳腺癌和黑色素瘤患者。

　　2015年8月，即将91岁的美国前总统卡特宣布,他得了一种致命的癌症：黑色素瘤，病灶最早在肝脏发现，后来又转移到了大脑。随后卡特接受了手术、放疗和一种新型免疫治疗——PD-1抑制剂。经过手术、PD-1抗体和局部放疗，卡特先生脑转移的病灶居然完全消失了，一不小心从之前的霸屏世界的政客越界成为了霸屏世界的“肿瘤免疫治疗代言人”。

　　从某些临床研究数据显示，Opdivo+Yervoy治疗黑色素瘤脑转移颅内活性高，客观有效率达50%以上，CR20%左右，未出现不可预期神经毒性。鉴于较高有效率和可接受安全性，Opdivo+Yervoy可能将成为无症状脑转黑色素瘤患者新的治疗方法。根据肿瘤病理组织分型和免疫检查点抑制剂的广谱性，尽管临床试验只入组了黑色素瘤脑转移患者，但可以预测，对于其他实体瘤脑转移患者的有效率值得持乐观态度。

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