老年直肠癌患者服用爱必妥(Erbitux)会诱发肺损伤吗？

　　近期，日本Taroh Satoh 团队开展的一项多中心前瞻性研究，旨在探讨日本结直肠癌患者在爱必妥（Erbitux）治疗过程中发生药物诱发性肺损伤的概率和临床特征。结果发现，在西妥昔单抗治疗过程中结直肠癌患者的药物诱发性肺损伤发病率为 1.2%。由于爱必妥治疗过程中的早发性药物诱发性肺损伤与不良预后密切相关，因此有必要对这些肺损伤肿瘤患者进行实时监测，并为其制定合适的治疗方案。

　　药物诱发性肺损伤（DLI）在肿瘤化疗过程中较为常见，它可以引发呼吸衰竭，甚至死亡。研究共纳入 2006 例接受过西妥昔单抗治疗的晚期结直肠癌患者，他们患有或疑似患有药物诱发性肺损伤。调查结果显示，共计 66 位结直肠癌患者出现药物诱发性肺损伤。有 24 位（1.2%）患者出现爱必妥诱发性肺损伤，其中 15 位（0.7%）患者的肺损伤程度为 3 级或更严重。　　

　　在这些肺损伤患者中，有 14 位患者接受了类固醇脉冲治疗。10 位患者死于药物诱发性肺损伤，其中 8 位患者先前接受过类固醇脉冲治疗。临床特征分析发现，老年患者、有间质性肺病史患者的爱必妥（Erbitux）诱发性肺损伤发病率更高。然而，药物诱发性肺损伤的发病时间没有明显规律性。相比晚发性药物诱发性肺损伤患者，药物诱发性肺损伤早发性（爱必妥治疗开始后 90 天内）结直肠癌患者的死亡率更高。　　

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