CAR-T疗法除了可以治疗血液肿瘤外还有哪些应用

　　靶向CD19 CAR-T疗法在治疗恶性血液肿瘤的成功，让人们对战胜癌症又燃起了新的希望，在clinicalTrials注册的CAR-T临床项目就有四百余项，不过CAR-T细胞除了杀伤肿瘤外，在治疗感染、自身免疫性疾病以及辅助异体移植领域也能发挥潜在价值，值的研究者们进一步挖掘和开发。

　　近日，《Nature Reviews Immunology》上发表文章“CAR Tcells for infection, autoimmunityand allotransplantation”总结了CAR-T在感染、自身免疫疾病以及异体移植中的作用。

　　CAR-T细胞治疗的感染主要指的是HIV病毒感染，经过改造的针对HIV病毒的CAR-CD4T细胞可以“无视”病毒逃逸和突变，并且能够加强机体免疫系统对病毒的清除能力，不论是在抗原识别还是在功能上都比目前已有的治疗手段具有优势。

　　其实，最早的CAR-T实验就是为了治疗HIV感染而设计的，不过由于当时初代的CAR-T疗效并不理想而最终被搁置，不过随着研究者对CAR结构研究的深入和对HIV病毒的不断了解，CAR-T治疗HIV感染又重新获得学者们的关注。近年来不断有关于治疗HIV的CAR-T相关文章发表，2017年3月西雅图儿童研究所的免疫中心、感染病中心联合华盛顿大学在《Molecular Therapy》发表文章“Engineering HIV-Resistant, Anti-HIV ChimericAntigen Receptor T Cells”，验证了第二代CAR-T在治疗HIV感染上的可行性；此外加州大学洛杉矶分校艾滋病研究所和艾滋病研究中心也在进行CAR-T治疗HIV感染的相关研究，虽然CAR-T细胞治疗HIV的策略在最初有过失败，但是相信其值得被重新审视。

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