使用CAR-T产品治疗导致细胞因子风暴的原因有哪些

　　在2017年8月的最后一天，我们迎来了人类历史上第一个获批上市的CAR-T产品——Kymriah（tisagenlecleucel，CTL019）。早在此前的7月12日，Kymriah就已经全票通过了美国FDA肿瘤药物咨询委员会（ODAC）的生物制剂许可申请（BLA）。但是我们没想到的是：诺华的产品能在短短的一个月后就获批，可以说是真正的做到了一骑绝尘。

　　但是，当我们为这条信息欢欣鼓舞的时候，不得不注意FDA同时批准的另一款产品：来自罗氏的tocilizumab（托西珠单抗，IL-6R单抗）。这是和Kymriah同时获批的一款产品，这款产品之所以可以获得FDA的审批通过，原因就在于它可以治疗由Kymriah带来的严重的副作用：细胞因子突释综合征（CRS），也就是我们常说的细胞因子风暴。

　　那么细胞因子风暴是如何产生的呢？在此之前，我们一直认为细胞因子风暴是由CAR-T细胞引起的。由于CAR-T细胞可以很快地杀死癌细胞，会在很短的时间内产生大量的细胞因子，因此导致了细胞因子风暴。但是，事实并非如此！

　　导致细胞因子风暴诞生的另有其人——就是我们常常提起的巨噬细胞！ 这个结果大大出乎了研究人员的预料。证实这一结果的两篇文章发表在《Nature Medicine》（影响因子29.886）上，为我们打开了CAR-T治疗遏制副作用的新大门。

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