MHC蛋白表达量能够更好的指导患者使用CTLA-4抑制剂或是PD-1单抗

　　近年来，免疫检查点抑制剂PD-1单抗的抗肿瘤效应令全球瞩目。临床研究表明，PD-1可提高包括非小细胞肺癌（NSCLC）、晚期肝细胞癌（HCC）、经典霍奇金淋巴瘤和转移黑色素瘤等多种难治性肿瘤的生存率，其中以黑色素瘤的治疗效果较为显著。

　　黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤，其扩散速度快，并且更偏爱男性。据《A Cancer Journal for Clinicians》2017年发表的癌症统计，黑色素瘤发病率在男性中比在女性中高约60%，死亡率在男性中比在女性中高出一倍以上。最糟糕的是黑色素瘤对放疗不敏感，所以晚期黑色素瘤患者从常规疗法中获益极少。但是免疫疗法打破了这一僵局。

　　美国爱荷华大学综合癌症中心的Zakharia博士报道：Keytruda联合IDO抑制剂indoximod治疗黑色素瘤时有效率能达到52%，且没有增加显著的不良反应。但是也并不是每个患者都会对免疫疗法有很好的响应，那么哪些患者可以更好的从疗法中获益呢？

　　7月18日，发表在《Science Translational Medicine》上的一篇文章针对CTLA-4抑制剂Ipilimumab和PD-1抑制剂Nivolumab为我们详细解答了这个疑问：在未经治疗的转移性黑色素瘤中，MHC蛋白表达量能够更好的指导患者使用CTLA-4抑制剂或是PD-1抑制剂。

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