服用索拉非尼(SORAFENIB)后出现静脉曲张出血是怎么回事

　　SORAFENIB(索拉非尼)常用来治疗肝细胞癌和肾细胞癌，静脉曲张出血与门脉高压是肝细胞癌特异性不良事件，对于这种不良反应是不是服用索拉非尼(多吉美)导致的不良反应呢?出现之后患者应该怎么处理呢?已经有研究证明，静脉曲张出血与门脉高压是肝细胞癌特异性不良事件，与索拉非尼治疗无关。所以说患者出现这种不良反应并不是因为服用多吉美(索拉非尼)所导致的。

　　尽管这种不良反应不常见，但静脉曲张出血在肝细胞癌患者中可能很严重，可能是由于肝硬化或者肝硬化基础上乙肝/丙肝感染所致。在III期 SHARP (索拉非尼治疗 HCC评估随机方案) 临床试验中入组的肝细胞癌患者，静脉曲张出血的风险在索拉非尼组(2%) 和安慰剂组 (4%) 没有明显差异。总的来讲，所有肿瘤类型的患者中出血事件的风险（包括HCC, RCC和DTC) 很少。　　

　　所以患者在服用SORAFENIB期间，应多多注意。服用SORAFENIB的患者高血压的发病率会增加。建议在用索拉非尼治疗的前6周内每周检测一次血压。索拉非尼可增加患者出血的风险，因此，有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用。在用药期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为该药可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。　　

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