Dacomitinib是第一个中位总生存时间上战胜一代药的肺癌新药

　　说起针对EGFR突变的肺癌药物，很多人都知道一代药物，比如易瑞沙，凯美纳，和三代药物，比如泰瑞沙。但事实上，今年在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，却是另一个EGFR靶向新药大放光芒，那就是肺癌新药Dacomitinib。那它和一代比效果如何？和三代泰瑞沙能否配合使用？Dacomitinib的出现，和其它二代和三代药物一样，主要是为了解决一代靶向药的耐药性问题。

　　和一代药物相比，Dacomitinib有俩明显特点：第一，它和EGFR蛋白是不可逆结合，一旦和突变蛋白结合就不下来了，因而理论上可能有更好和更加持久的抑制效果。第二，除了EGFR蛋白，它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白，因而可能延缓部分患者耐药问题。在针对EGFR敏感突变肺癌患者一线治疗的三期临床试验中，Dacomitinib直接和易瑞沙PK。在2017和2018年，试验的两个重要数据被相继公布，Dacomitinib都完胜，引起了大家的广泛关注。　　

　　首先是去年，研究者公布Dacomitinib的中位无进展生存达到14.6个月，相比之下，易瑞沙只有9.2个月。同时值得一提的是，如果单独分析参与试验的中国人群，这个数字更是达到18个月。今年的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，面纱终于被揭开，Dacomitinib中位总生存时间为34.1个月，而易瑞沙为26.8个月，提高了半年多！Dacomitinib成为了第一个在中位总生存时间上战胜一代靶向药的肺癌新药！　　

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