哪些疼痛症状提示肺癌骨转移？肺癌骨转移的治疗原则是什么？

　　骨转移是肺癌常见的转移部位之一，约30%的小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌会发生骨转移，多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、肋骨和骨盆骨。肺癌骨转移患者早期没有任何症状，在晚期时会出现疼痛。一般患者从发生骨转移到出现疼痛，大约时间在1年以上，所以肺癌患者不可因为没有疼痛症状而排除骨转移，拒绝检查。

　　那哪些疼痛提示肺癌骨转移呢？癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较白天明显；胸椎转移会产生束带样疼痛；腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。由于肺癌骨转移多以溶骨为主，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症。　　

　　肺癌骨转移的治疗根据转移部位和转移灶的多少而采取的治疗方案不同，总体原则是在全身化疗的基础上，择期对局部病灶行姑息性放射治疗。 对难以控制的多发骨转移，可以考虑同位素药物姑息止痛治疗，以及抑制骨盐溶解的磷酸盐类药物或根据疼痛程度使用不同止痛药物治疗，以缓解疼痛，提高生活质量。靶向治疗对于骨转移效果不佳，可能与药物分布有关。　　

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