从经济学角度如何选择晚期非鳞状非小细胞肺癌化疗药物

　　近十年，我国的晚期非小细胞肺癌的治疗发展迅速，根据2010年全国晚期非小细胞肺癌治疗的调查结果显示，在晚期非小细胞肺癌一线化疗中，患者对于含铂类双药治疗的接受率已达到了 77.8%，而 EGFR 基因突变检测率却仅为 9.6%。随着检测技术的发展及检测观念的普及，2016 年公布的以了解中国晚期非鳞 NSCLC 住院患者一线治疗模式以及目前中国 EGFR 基因突变检测率为目的的 LUCAS 研究结果显示：

　　

　　EGFR 基因突变检测率由 2010 年的 9.6% 提升到 2016 年的 71.40%；尝试 TKI 治疗的 EGFR 突变未知型患者比例显著降低；目前力比泰方案是目前晚期非鳞 NSCLC 临床第一化疗方案。这一选择的基础是力比泰较其他化疗方案治疗晚期非鳞 NSCLC 患者更加高效低毒， PARAMOUNT 模式显著改善晚期非鳞 NSCLC 患者疗效获益，且在老年患者中同样具有优势。　　

　　另外多个研究显示，对于非常见突变型晚期非鳞 NSCLC 患者，如 ALK、ROS-1、RET 等，力比泰同样具有较好潜力。那如何选择晚期非鳞状非小细胞肺癌化疗药物？药物经济学是晚期 NSCLC 治疗的重要考虑因素，根据该研究对于晚期非鳞 NSCLC 需化疗的患者，力比泰 / 顺铂除高效、低毒的优势外，在整体治疗费用方面更优优势。　　

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