cart细胞疗法yescarta与kymriah纳入美国保险后报销并不顺利

　　当血液瘤患者反复化疗无效时，CART细胞疗法作为近年来的一种新选择无疑为这一类患者提供了希望。但是美国的临床医生和分 析人士却表示，目前的在美国上市的两款新品种的CAR-T产品，由于标价数十万美元，扰乱了保险审批程序，导致了程序延误，不排除在某些情况下拒绝承保。

　　CAR-T疗法也被称为“活的药物”，该疗法通过收集患者自己的免疫T细胞，经改造后再回输到患者体内，从而起到杀伤癌细胞的作用。Kymriah和Yescarta是去年在美国获批上市的两个CAR-T产品，用于血液瘤晚期患者的终末治疗。一些接受过CAR-T细胞治疗的危重病人在此后长达五年的时间里都没有患上癌症。但是治疗费用很高。

　　在Mayo诊所进行CAR-T疗法追踪的Yi Lin表示：“CAR-T是患者真正需要的产品，这一疗法能够让那些绝望的患者获益，我不希望有合适的患者由于某些原因被排除在治疗范围之外。”截止至媒体披露之前， Mayo诊所还未收到任何与CAR-T疗法有关的经济援助。

　　CART疗法Kymriah和Yescarta治疗成人晚期淋巴瘤的一次性输注费用为37.3万美元，而Kymriah治疗儿童和年轻人急性淋巴细胞白血病的费用为47.5万美元。这是药物本身的成本;此外，许多患者会出现严重的副作用，这些副作用会让他们在医院的重症监护病房里呆上几个星期，从而使治疗费用增加到100多万美元。

　　但是美国政府和保险公司却对这一现象无动于衷。肿瘤专家表示：“虽然目前美国的大多数保险公司都把CAR-T产品列入了保险清单，但大多是以个人为基础的，需要投保人本人与保险公司单独签署协议。大的保险公司由于之前有干细胞疗法的投保经验，对CAR-T技术的保险流程处理得非常迅速。但是在较小的保险公司或是个别的地区中，情况并非如此，由拖延造成的审批过程延长往往持续数周。”

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