来那度胺/雷利度胺与其它药物联用时剂量不能超过10mg

　　2015年的一项临床实验选了40例索拉非尼一线治疗晚期肝癌失败的病人用来那度胺（雷利度胺）作为二线方案，给药为25mg/QD，连续21天，停7天，以28天为一个疗程来尝试治疗肝癌。观察结果发现，15%患者肿瘤有缩小，其中2例患者在来那度胺32个月后肿瘤依然没有进展。主要副作用是乏力、皮疹，但是发生率分别约7%和10%。

　　最新的研究数据是2017年10月的一份台湾数据，55个病例使用来那度胺（雷利度胺），13%患者肿瘤缩小，40%患者稳定不增大。而且研究还发现，如果4周内甲胎降幅超过20%则预示着来那度胺有效的可能性很高，另外，如果B淋巴细胞数目较高的患者则也可能预示着来那度胺有效性能较高（查淋巴细胞亚群）。更多研究发现，联合其它靶向药时，来那度胺不建议超过10mg剂量，现在所有关于来那度胺联药剂量说明都来自于此。　　

　　来那度胺（雷利度胺）是以28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。来那度胺需饭后半个小时服用，早晨饭后服用最佳，用温开水吞服。饭后服用来那度胺可以减少药物对胃粘膜的刺激性，也有利于药物的吸收，而且有些药物可能会引起呕吐，恶心，在饭后服药能够减缓这些现象的发生。　　

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