肺癌患者使用PD-1抑制剂会出现耐药吗？耐药后该怎么办？

　　针对PD-1或PD-L1的免疫抑制剂目前被批准用于多种肿瘤，如晚期非小细胞肺癌，黑色素瘤，头颈部癌，肾细胞癌等。这些药物的疗效往往比化疗的反应要好。那患者使用PD-1抑制剂会出现耐药吗？PD-1耐药后该怎么办？PD-1抑制剂并不是万能的“神药”，也存在其缺陷，其中一项就是由于耐药性而导致的响应率不高与肿瘤复发再进展。

　　那患者耐药后该怎么办？15例患者接受了局部治疗（如放疗、射频消融或手术治疗），这些患者经过局部治疗再次病情进展的中位时间尚未达，也就是说这部分患者对局部治疗的效果是比较好的，2年生存率达到了92％。在局部治疗后，有11名患者继续使用PD-1抑制剂。有3名患者在停用PD-1抑制剂后肿瘤继续增大，他们使用了和之前相同的治疗，有两名患者再次出现应答。　　

　　免疫治疗做为一个非常有前景的治疗方式，在很多方面需要得到改善。了解各种肿瘤类型对PD-1抑制剂抗药机制是一项非常重要的工作。限于本研究的样本量小等多种原因，未能得出绝对的结论。当PD-1抑制剂停止使用之后发生疾病进展时，再次使用可以使肿瘤缩小。看来，晚期非小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂出现耐药，当对肿瘤病灶进行局部治疗时，继续使用PD-1抑制剂也是一个不错的选择。　　

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