雷莫芦单抗(Ramucirumab)治疗HER2阴性转移性胃癌不良事件发生率高

　　雷莫芦单抗（Ramucirumab）属于抗血管生成疗法。是一种全人源化IgG1单克隆抗体，可通过结合血管内皮生长因子配体（VEGF-A，-C，-D）的达到特异性阻断VEGFR2及下游血管生成相关通路的目的。在2014年基于两项关键性临床试验，雷莫芦单抗被FDA批准成为首个治疗化疗后晚期胃癌的药物。近期，礼来制药公布了雷莫芦单抗联合顺铂+卡培他滨或5-FU（5-氟尿嘧啶）治疗HER2阴性转移性胃癌或胃食管的试验结果。

　　RAINFALL研究可以观察到的安全性与之前雷莫芦单抗（Ramucirumab）临床试验表现相一致，≥3级不良事件的发生率维持在百分之五或更高，主要为高血压、手足综合征和疲劳。相较于安慰剂+卡培他滨/5-氟尿嘧啶，雷莫芦单抗联合顺铂+卡培他滨/5-氟尿嘧啶组的≥3级不良事件发生率会更高。虽然我们希望积极的PFS结果能够转化为总生存期获益，但试验结果还是再次凸显了改善晚期胃癌患者预后的挑战。　　

　　但雷莫芦单抗（Ramucirumab）仍然是全球晚期胃癌患者二线治疗的标准治疗选择方案。总体来看，雷莫芦单抗一共有6项临床研究取得了积极结果，此前完成的3期研究在世界癌症相关死亡三大肿瘤类型的晚期胃癌、非小细胞肺癌和结肠癌患者中已表现出临床获益。正在进行的晚期尿路上皮癌的3期试验也达到了PFS的主要终点。　　

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