凯美纳/盐酸埃克替尼片可成为脑转移肺癌患者的新选择

　　我国自主研发肺癌靶向药物凯美纳（盐酸埃克替尼片）在治疗晚期肺癌上，可以显著延长患者的无进展生存期，改善了患者的症状，提高了生活质量。那肺癌脑转移的患者服用凯美纳效果好吗？在2016年世界肺癌大会上，报告了一项盐酸埃克替尼片治疗脑转移的EGFR突变的晚期肺癌的研究结果。结果显示，埃克替尼单药在无进展生存期和可观缓解率方便均表现出优越性。

　　该研究将合并脑转移的EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者随机分配进WBI联合化疗组或凯美纳治疗组。WBI组患者接受的剂量方案为30Gy/3Gy/10分割，联合同步或序贯双药4~6周期化疗；凯美纳组患者接受盐酸埃克替尼片125mg口服，一日三次，直到疾病进展。研究纳入176例非小细胞肺癌患者，随机进入WBI+化疗组（n=91）和埃克替尼组（n=85）。两组的基线临床病理因素平衡。　　

　　凯美纳与WBI+化疗相比，显著改善了脑转移患者的中位iPFS，分别为10.0 vs 4.8个月。PFS方面凯美纳治疗也占优，分别为6.8 vs 3.4个月。但两治疗组患者的中位OS并无明显差异）。与WBI+化疗相比，埃克替尼治疗的颅内ORR明显改善，分别为40.9%vs 67.1%；总ORR分别为11.1% vs 55.0%。安全性方面，埃克替尼治疗组患者≥3级不良事件的发生率为8.2%，而WBI+化疗组则为26.2%。研究表明，凯美纳（盐酸埃克替尼片）可成为此类脑转移患者的一种治疗选择。　　

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