奥希替尼为T790M阳性NSCLC和CNS转移的患者提供了额外的治疗方案

　　在所有容易发生脑转移的实体瘤中，肺癌位列第一，初始时3%~7%合并中枢神经系统（CNS）转移，在整个疾病过程中40%~50%病人会出现CNS转移。脑转移患者不仅会出现躯体症状，还会出现中枢神经系统症状，部分患者由于脑转移进展迅速而生存时间大大缩短，因此NSCLC脑转移是目前临床上的棘手问题。近年来，多项研究表明，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂例如吉非替尼、厄洛替尼在NSCLC中枢神经系统转移患者的治疗中有良好的效果。奥希替尼对T790M阳性NSCLC和CNS转移的患者也有较好疗效。

　　根据一项新的研究，EGFR-TKIsosimertinib在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中枢神经系统（CNS）转移患者中表现出良好的疗效和可控的毒性。该研究结果的公布，为非小细胞肺癌脑转移治疗提供有效的新选择。奥希替尼是针对EGFR敏感性突变和T790M耐药变异的选择性的EGFR酪氨酸激酶抑制剂。与以往的EGFR抑制剂相比，奥希替尼对野生型EGFR表现出较少的体外活性[24893891]。非小细胞肺癌 NCCN 指南推荐奥希替尼用于携带 EGFR 敏感突变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

　　对三代EGFR-TKI奥希替尼，I期、II期的AURA2和AURA2 Ex研究，合并分析患者400多例，脑转移占39%，DCR达92%，ORR达40%多，是可观的数据。在III期AURA3研究中，奥希替尼脑转移控制率是化疗的2倍多，中位PFS达到8.5个月，显著优于化疗4.2个月的中位PFS数据，疾病进展和死亡风险降低达68%，结果令人鼓舞。今年ESMO公布奥希替尼一线治疗非小细胞肺癌的FLAURA研究，脑转移亚组中位生存时间达15.2个月，在脑转移患者中这一数据较既往化疗或放疗都明显提高。因此，奥希替尼对NSCLC中枢神经系统转移具有临床意义的疗效，具有较高的DCR，令人鼓舞的ORR，并且安全性与先前报道的一致。奥希替尼为T790M阳性NSCLC和CNS转移的患者提供了额外的治疗方案。

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