恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗前列腺癌有哪些优势？什么情况需停药？

　　日前，杜克大学Andrew J. Armstrong博士发消息称，恩杂鲁胺（enzalutamide）加雄激素剥夺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，可使患者的无进展生存期时间得到显著提高，并且可有效降低患者死亡风险，同时延缓了细胞毒性化疗的时间，改善了FACT-P生存质量。该结论来自于PREVAIL试验。在26个月的随访中，恩杂鲁胺治疗组未得出中位生存期，安慰剂组为31个月。

　　此外，恩杂鲁胺（enzalutamide）治疗组生活质量反应率为近40%，而安慰剂组的这一数字为22.9%。在 FACT-P 的所有考量方面恩杂鲁胺相比于安慰剂组均可显著改善患者的生活质量。恩杂鲁胺组患者47%发生≥3级不良反应，这一比例在安慰剂组为53%。 在这项随机临床试验中，0.9%的恩杂鲁胺组患者曾出现癫痫样发作，而安慰剂组未见这一现象。

　　需要特别注意的是出现癫痫样发作的患者需永久停止恩杂鲁胺（enzalutamide）治疗，癫痫样发作均消除。有癫痫病史、服用可降低癫痫阈值的药物、或有其他癫痫危险因素的患者均被排除在之外。鉴于使用恩杂鲁胺伴随癫痫风险，应告知患者可能因突然丧失意识而导致严重伤害的风险。

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