曲妥珠单抗(Herceptin)治疗低HER 2乳腺癌患者没有效果

　　多年以来，乳腺癌的治疗也在不断的进步，但一个基于较早的曲妥珠单抗试验中发现，低HER 2肿瘤的患者与确认为HER 2阳性的患者获得了类似的益处。HER2水平较低的妇女是否真的能从曲妥珠单抗(Herceptin)中受益一直困扰者乳腺癌研究者。Louis Fehrenbacher医学博士在17年圣安东尼奥乳腺癌专题讨论会上说，在具有免疫组织化学（IHC）1+或2+和/或通过荧光原位杂交（FISH）阴性的患肿瘤的妇女中，在标准辅助化疗中添加曲妥珠单抗没有改善侵袭性无病生存率。

　　NSABP B-47试验中，招募了3270名早期乳腺癌患者经过中位数为46.1个月的随访后，264个患者原先的乳腺癌复发，诊断出了一种新的乳腺癌、乳房外的新癌症、或者已经死亡。这些事件引发了对该试验首要终点的分析，侵袭性无病生存。Fehrenbacher医生在报告中说，“两方面都做得都很好”。5年侵袭性无病生存率曲妥珠单抗(Herceptin)组为89.6%，对照组为89.2%，总生存率分别为94.8%和96.2%。　　

　　他强调，即使是IHC 2+的患者也没有比IHC 1+的患者得到更多益处。Fehrenbacher医生承认：“很难完全解释这些发现。”他说，对于个别“高度怀疑”的病例，这扇门对额外的检测仍然是开放的，也就是说，临床医生可以在与病理学家商讨测试肿瘤的其他区域。他总结说：“对于不明情况的病例进行额外的检测是可行的，但IHC 2+的患者此时并没有从曲妥珠单抗(Herceptin)中受益。”　　

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