晚期肺癌患者特罗凯/厄洛替尼治疗期间不能服用抑制胃酸药物

　　目前，尽管肺癌的治疗手段有所改善，但它仍是恶性肿瘤致死的首要元凶。最近研究发现，表皮生长因子受体（EGFR）参与的信号通路在肺癌发生和发展起着关键性作用，也因此推动了EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的研发。BR-21，一项晚期NSCLC患者接受铂类二联化疗的III期临床随机试验研究显示，厄洛替尼（特罗凯）可显著改善晚期NSCLC患者的无恶化生存期（PFS）和总生存期（OS）。

　　然而众所周知，口服药物的吸收与胃的酸度相关，亦或许影响其疗效。某研究发现厄洛替尼（特罗凯）有与pH相关的溶解度与解离常数，pKa=5.4。鉴于此，加拿大P. Chu教授等完成了胃内酸度对厄洛替尼吸收和治疗晚期NSCLC患者疗效影响的研究。研究共纳入507例接受厄洛替尼化疗的晚期（IIIB/IV）NSCLC患者。　　

　　研究结果如下：AS抑酸组和non-AS非抑酸组的PFS分别为1.4、2.3月，两者差别有统计学意义。AS和non-AS组的OS分别为12.9、16.8月，AS组的OS明显低于non-AS组，亦有显著性差别。此外，AS抑酸组和non-AS非抑酸组对PFS的影响在非鳞癌NSCLC患者当中有显著意义，组织学为腺癌的分别为1.6、2.5个月（p < 0.001）。从上述结果看来，厄洛替尼（特罗凯）治疗NSCLC患者的疗效可能与胃内pH相关，且对OS可能有不利影响。　　

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