枸橼酸诺瓦得士能预测乳腺癌治疗效果

　　枸橼酸诺瓦得士是目前治疗乳腺癌比较常见的药物，是一种非甾体类抗雌激素内分泌药物，它与化疗有不一样的地方，能预测治疗效果，较少严重副作用，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性者，有效率为30%～40%，两者均为ER阴性者有效率低于10%。

　　辅助性的枸橼酸诺瓦得士治疗被认为是绝经后淋巴结阳性、ER阳性的“标准”治疗。同时可降低对侧乳腺癌发生率。研究表明服药5年优于2年，使用超过5年未提高疗效。研究表明：枸橼酸诺瓦得士治疗可以明显降低复发率、死亡率; ER阳性患者用TAM效果最好，ER不明或ER阴性但PR阳性的患者也有效;辅助化疗后加用枸橼酸诺瓦得士，能进一步提高疗效。但是，长期服用枸橼酸诺瓦得士会增加患子宫内膜癌的风险。

　　枸橼酸诺瓦得士有副作用吗？这个药物主要由肝脏代谢，生物半衰期7天左右，其副作用较轻，主要有潮红、皮庠、肌肉关节酸痛、乏力、灼热感、恶心、液体潴留(水肿)。暂时性白细胞、血小板减少，暂时性运动失调，少数有高血钙症等。因为比较容易发生子宫内膜癌，每年至少进行1～2次子宫B超或子宫内膜活检，及时发现并治疗内膜肿瘤。绝经后患者不同阶段加用第三代芳香化酶抑制剂，疗效优于单用三苯氧胺治疗5年。

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