阿法替尼(GILOTRIF)可作为EGFR突变的肺癌患者的一线药物吗

　　在2015年新加坡举办的欧洲医学肿瘤学协会上，Park博士表示，阿法替尼（GILOTRIF）一线治疗EGFR突变的晚期肺癌效果优于吉非替尼。该结论来源于IIb期的LUX-Lung 7临床试验，不可逆ErbB家族阻断剂阿法替尼与吉非替尼相比，显著改善患者一系列临床相关终点，如无进展生存率、治疗失败时间和客观缓解率。

　　Park博士表示：“与吉非替尼相比，一线治疗药物阿法替尼（GILOTRIF）使肺癌进展风险降低了27%。值得注意的是，随着治疗时间的延长阿法替尼的效果更显著，18个月（27% vs 15%, P = .018）和24个月(18% vs 8%, P = .018)时患者存活比例和无进展生存率更高，说明使用不可逆ErbB家族阻断剂阿法替尼的患者长时程获益显著”。　　

　　319名患者被随机分在阿法替尼（GILOTRIF）组或吉非替尼组，首次治疗有效的比例显著高于二次治疗，缓解中位期分别为10.1个月和8.4个月。在耐受性方面，Park博士表示：“总体上，严重不良事件的发生率在两组中相似，只是耐受性方面有着略微的差别。在两种治疗方案中的不良事件都是可以预测和控制的，因此，两组中治疗停药的比例均很低，都是6.3%”。　　

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