罗米地辛(Istodax)治疗T细胞淋巴瘤效果好吗？

　　目前，组蛋白去乙酰化酶抑制剂罗米地辛（Istodax）已被FDA批准用于治疗已接受过至少一次系统治疗的皮肤 T 细胞淋巴瘤（CTCL）和外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。但在多个临床研究中，罗米地辛在治疗复发或难治性T细胞淋巴瘤中有着较好的前景。为此意大利Zinzani 教授开展了一项回顾性、多中心的临床研究，旨在评估罗米地辛单药治疗此类患者的疗效。

　　研究纳入了33 例复发/难治 PTCL（19 例）和 CTCL（14 例）。患者在第 1、8、15 天接受罗米地辛 14mg/m2，静脉滴注 4 小时，每 28 天为 1 周期，最多接受 6 周期治疗。若患者达到疾病稳定（SD）、部分缓解（PR）或完全缓解（CR）则延长疗程至疾病进展（PD）或达到退出标准。在治疗结束时，患者接受的中位疗程数为 3 周期，33 例患者可供评估，其中 9.1% 达到 CR，15.1% 达到 PR，18.2% 达到 SD，57.6% 疾病进展。ORR 为 24.2%。19 例 PTCL 患者 ORR 为 15.8%，CTCL 患者 ORR 为 35.7%。　　

　　中位随访 8 月后，15例患者疾病进展，14 例患者在接受罗米地辛后进行了其他治疗。与此前报道一致，最常见的不良事件为血液系统异常、胃肠道症状和乏力。上述结果显示出罗米地辛（Istodax）在治疗复发/难治CTLs有效性和安全性，效果好于其他 HDACi 在 PTCL 中的疗效。但两种疾病均很罕见，仍需要更多数据确定这些结果，大样本临床试验和长期随访来获得长期预后信息有待进一步开展。　　

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