哪些非小细胞肺癌患者最有可能从凡德他尼(Caprelsa)中获益?

2018-07-06 作者: 康安途医疗旅游

  来自ZODIAC研究的肿瘤样品的生物标志物分析表明,表皮生长因子受体(EGFR)基因拷贝数和突变状态可能有助于鉴定哪些非小细胞肺癌患者最有可能从凡德他尼(Caprelsa)联合多西紫杉醇治疗中获益。随机III期ZODIAC研究显示,在未经选择的既往局部晚期或转移性NSCLC患者中,将凡德他尼(100 mg /天)联合多西紫杉醇(每21天75 mg/m2)可改善无进展生存期。

  目前的前瞻性生物标志物分析研究了EGFR基因扩增,突变和蛋白质表达以及KRAS基因突变是否预测哪些患者受益于凡德他尼(Caprelsa)作为NSCLC的二线治疗。来自原始研究群体的总共431个预处理肿瘤样品可用于分析至少一个计划的生物标记物;通过免疫组织化学(EGFR IHC +),88%的EGFR蛋白表达阳性,35%的荧光原位杂交(EGFR FISH +)中EGFR基因拷贝数增加,14%EGFR突变阳性(EGFR MT +),13%阳性KRAS基因突变(KRAS MT +)。  

  研究人员发现接受凡德他尼加多西紫杉醇治疗的EGFR FISH +亚组患者的PFS可能有明显改善,且客观反应率更高,相比仅接受多西紫杉醇的患者。类似地,EGFR MT +肿瘤患者更可能在PFS,OS和ORR方面受益,同时将多西紫杉醇加入凡德他尼(Caprelsa),相对于单独的多西紫杉醇,HR分别为0.51和0.46,OR为3.34。Ryan等人指出,如果肿瘤为EGFR FISH +,EGFR MT-肿瘤患者可从凡德他尼治疗中获益,但如果是EGFR FISH-则不然,“表明凡德他尼在EGFR FISH +肿瘤中的益处是不限于同时发生EGFR突变的患者。”  

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