增加比卡鲁胺（bicalutamide）剂量可使前列腺癌患者受益

　　比卡鲁胺是一种抗雄激素药物，常常和药物 手术去势联合应用于前列腺癌中。在一项最新的 II 期临床研究中，研究者对接受联合雄激素阻断治疗；黄体生成素释放激素激动剂与比卡鲁胺50mg/ 日联合用药，后出现 PSA 水平升高的前列腺癌患者，在增加比卡鲁胺剂量后的疗效进行了评价。加拿大拉瓦尔大学 Labrie 在 Nature Reviews Urology 上发表了对这一研究成果的看法。

　　研究者发现在将比卡鲁胺（bicalutamide）剂量从 50mg/ 日提高到 150mg/ 日后，有 22% 患者血清 PSA 水平下降了超过 50%，8.5% 的患者血清 PSA 水平下降了 10-50%，7% 的患者 PSA 水平保持平稳。在 PSA 水平下降超过 50% 的患者中，反应持续时间的中位数为 7.1 个月，没有观察到与药物相关的严重副反应。研究者认为，在 CAB 治疗中，应使用 150mg/ 日的比卡鲁胺替代标准的 50mg/ 日剂量。

　　既往研究表明，在去势治疗后，前列腺中仍有 20-50% 的雄激素残留，这一水平相当于睾丸所产生的睾酮的量，这对于去势后前列腺癌的进展仍然重要，因此需采用联合雄激素阻断治疗以使疾病的进展最小化。如果在去势后没有使用抗雄药物或抗雄药物剂量不足，前列腺局部产生的雄激素仍会继续刺激肿瘤生长。

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