使用阿瓦斯汀（贝伐单抗）出现高血压该如何应对

　　在使用阿瓦斯汀治疗的肺癌患者，有部分的患者出现了高血压。当出现高血压的时候，患者的应对措施是什么呢？不同的临床研究中，3 级以上的高血压(指 ≥ 180 mmHg) 发生率是不一样的。从中国 SAiL 研究中的 3% 到 E4599 研究中的 7%，中位在 5% 左右。贝伐珠单抗引起的高血压是可控可治疗的。85% 的高血压得到了解决或者改善，89% 的患者在出现高血压事件后持续贝伐单抗的治疗，只有 4% 的患者需要因此而永久停用。

　　那么，我们该如何处理阿瓦斯汀出现高血压这一问题呢？可遵循如下：在用药前，监测基线血压。对于那些在治疗前就有高血压的患者，开始贝伐治疗前，应将血压控制在 150/100 mmHg 以下;而对于已有高血压并发症的患者(如脑血管意外、肾病等)，可能需要更严格的控制血压水平。用药期间，加强血压监测。对于那些在治疗期间发生高血压或原有高血压加剧的患者，在治疗停止后，仍然应该规律性的监测血压。

　　处理方式：如果出现了高血压，则根据不同情况采取常规降压药物处理;若患者发生中度以上的高血压(收缩压高于 160 mmHg，舒张压高于 100 mmHg)，应暂停抗血管生成药物，并给予降压治疗，直到血压恢复到治疗前水平或者低于 150/100 mmHg 时，方可恢复抗肿瘤血管生成药物;若患者的高血压经治疗 1 个月，仍然未控制好或者发生高血压危象，应永久停用抗肿瘤血管生成药物。

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