来那度胺/瑞复美是多发骨髓瘤维持治疗首选药物

　　多发骨髓瘤也就是多发性骨髓瘤（MM）为一类不可治愈性慢性疾病，但可通过治疗达到控制疾病的目标。恶性浆细胞的肿瘤，它有一部分长在骨髓里，有一部分长在骨髓外，给病人抽骨髓时会发现，骨髓里有好多恶性浆细胞，同时这个病人，他在身体的很多地方会长肿块，是一个一个浆细胞的瘤体，有时能看到这个瘤体，有时在骨髓里看不到但是抽骨髓能看到，所以多发骨髓瘤也是一种恶性的浆细胞瘤。

　　多发性骨髓瘤迄今为止仍然不可治愈，大部分患者经历缓解-复发-缓解-难治过程。初始治疗患者达到完全缓解后是否需维持治疗、从而尽可能延后疾病复发并延长患者生存？来那度胺由于其药物特性（口服制剂、靶向性药物、初始单药治疗效果确切），一直是维持治疗用药的首选。多种临床荟萃分析显示其可以使患者生存获益。　　

　　来那度胺目前已经进入国家大病保险目录，但应用有限制条件：仅限于硼替佐米治疗后效果不佳、且不能与硼替佐米联合用药。大部分患者耐受性良好，最常见的副作用是骨髓抑制导致的血细胞减少，在高龄患者中栓塞和周围神经病变也需要注意。同时，长期用药可能影响造血干细胞的采集，因此，针对年轻的、有移植意愿的患者来那度胺的用药疗程最好不要超过4疗程。　　

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