如何预防服用奥沙利铂/乐沙定而产生的神经毒性

　　奥沙利铂又名草酸铂、乐沙定，属于第三代铂类化疗药，在进展期及转移性结直肠癌治疗中有出色的表现，现已扩展到转移性宫颈癌、非小细胞肺癌及胃癌等恶性肿瘤的治疗研究中。在临床工作中，一些患者使用奥沙利铂后出现了手脚麻木，甚至是精细动作的功能障碍，但却因为缺乏了解一直忍耐，没有告知医生，导致症状越来越严重，项目就来为大家普及一下奥沙利铂使用后出现的手脚麻木情况。

　　首先我们要知道奥沙利铂的主要不良反应包括:1、神经毒性反应；2、胃肠道反应；3、造血系统毒性；4、过敏反应。其中该药的突出特点为外周神经毒性，且发生率高达 90%。此种毒性是剂量限制性毒性，分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性，急性多因接触冷刺激产生，几小时或几天内可自发缓解；在奥沙利铂累及剂量达到 780-850mg/㎡ 后，剂量蓄积性毒性容易出现，该毒性多在数月内恢复，也有恢复缓慢者，达到 1 年以上。慢性神经毒性

　　主要表现：精细动作协调困难，包括书写，系纽扣，握物品。症状少数可持续至20-25周，目前认为是高度可逆的。那么如何预防神经毒性？关键在化疗病人使用奥沙利铂前需告知其禁止使用冷水，禁止接触冷的物品，注意保暖。日常生活中病人需注意：1、要戴口罩、帽子、手套；2、避免吹风扇，吹空调；3、避免接触床档、输液架等金属器物，减少因冷刺激而加重肢端麻木；4、不可用含铝制品烧水；5、用温水刷牙，不要进食冷品，避免因低温诱发喉痉挛。只有在使用奥沙利铂前让患者认识到神经毒性的危害，和学会如何避免神经毒性，这样才能尽量减少神经毒性对病人生活质量的影响和对治疗方案的阻碍。

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