怎样判断印度易瑞沙是否耐药了？不完全耐药时有哪些变化？

　　印度易瑞沙(吉非替尼)中位PFS(无进展生存期)为97天，95%可信区间为67-120天，印度易瑞沙(吉非替尼片)中位生存期为10月, 根据临床观察，印度易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的。个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。

　　如何判断服用印度易瑞沙是否耐药呢？使用大多数药物，都会出现耐药性，只是出现的时间有早有晚，印度易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。一般情况下，针对治疗有效的病人，使用印度易瑞沙的前三个月，病人感觉症状改善，精神面貌都是最好的。用药3个月后，进入一个平台期，这段时间使用易瑞沙还是有效，“不好也不坏”，肿瘤不再缩小，也不变大，也没有转移，病情相对稳定，这段时间我们叫平台期。平台期过后，就进入逐渐耐药期了，耐药是逐渐开始的，也需要一个时间过程，这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了，就完全没有疗效了。

　　那么不完全耐药期有哪些变化呢？① 偶尔出现肺内症状，不过不严重，表现较轻，时好时坏，断断续续的。② 断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。③ 又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。

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