慢粒患者在服用尼洛替尼/达希纳的时候需要避免的问题

　　达西纳(尼洛替尼)属于第二代酪氨酸激酶抑制剂，是治疗部分慢粒白血病患者的有效且常见用药，主要是对一代药耐药或者是不耐受的慢粒患者。虽然患者在服用达西纳期间，很少出现服用一代药时出现的各种不良反应，但也并非没有，因此，在服药期间，下面几点事项还要大家注意清楚!并且要严格遵医嘱使用。

　　1、用药期间不要吃葡萄柚、杨桃和塞韦利亚柑橘。这些水果的汁液也不要饮用。2、服用药物后发生呕吐，请不要再重复服用药物。3、请空腹服用，不要与食物一同服用，用水送服，整片咽下。服药前至少2小时，服药后至少1小时，不得摄取食物。4、药物贮藏在一个安全、阴凉干燥处，室温(<30 oC)。5、需要合并使用抗凝剂的患者应接受低分子肝素或普通肝素。

　　6、使用达西纳时应该避免同时使用细胞色素P-450 抑制剂和诱导剂。包括：苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、利福平、利福布汀(rifabutin，LM427，利福霉素衍生物)、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、维拉帕米、地尔硫卓、阿瑞吡坦 [aprepitant，Emend?，神经激肽-1(NK-1)受体拮抗药(P物质拮抗剂)]、奈法唑酮(Serzone，抗抑郁药)、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、西柚汁、圣约翰草等。当前，二代药相较于一代药物有了很大的改善，尤其是药物毒性反应，但对于多数慢粒患者而言，此药的费用还依然难以完全承受，这也是阻碍慢粒患者获得更好治疗，预后的一大难题。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/