CAR-T细胞疗法适合所有的原发性纵隔B细胞淋巴瘤吗？

　　如果您有原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBL），您可能听说过CAR-T基因治疗。这有很好的理由。安德森癌症中心主任 Nastoupil会告诉你，“这是最长时间以来最令人兴奋的事情，对很多人来说可能是救命。但这不适合每个人。”到目前为止，只有一种CAR-T产品axicabtagene ciloleucel（Yescarta），已经FDA批准用于治疗PMBL。

　　CAR-T疗法是这样的：你会联想到一台能够过滤出你的T细胞并将剩下的血液送回你的身体的机器。你的T细胞进入实验室，科学家们将它们转变成CAR-T细胞。这需要大约一个星期。你在3天内进行了一轮化疗 - 不是为了治疗癌症，而是为了让CAR T细胞在工作中获得最佳效果。两天后，你会得到CAR-T细胞，后者开始攻击你的PMBL。Nastoupil说，困难的部分往往是等待你的细胞从实验室回来。那是因为你的癌症在那段时间可能会变得更糟，这是决定治疗是否适合你的重要部分。你的身体需要足够强大才能完成等待。　　

　　为什么不从CAR-T开始？当你是CAR-T的合适人选时，你可能会想知道为什么你必须首先进行化疗。Nastoupil说：“我们有多年的经验，并且确切知道我们可以用化疗治愈多少人。所以你不愿意消灭因为你有新东西而产生的所有知识和进步。“R-EPOCH可治愈10人中的约9人。问题是医生不能提前告诉谁不适合。如果两种不同的疗法尚未治愈您的PMBL，CAR-T仍然可能不适合您。　　

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