服用阿法替尼（AFATINIB）常见的副作用及处理方法（一）

　　1、腹泻是阿法替尼主要副作用，多数人会出现。处理方法是症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、胃可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。 注意：易蒙停首次使用 每次是4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药；若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素（如氟哌酸，即洛氟沙星胶囊）若 48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μg SC q8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。

　　若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。 还应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等。推荐食用藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥等。还要注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周卫生，避免感染。

　　2、皮疹（服用阿法替尼个别患者会出现）：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂（如大宝），皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）、开瑞坦。轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或者维生素B6软膏，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），每次100mg每日二次，但这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。

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