泰瑞沙的上市给肺癌临床治疗带来巨大改变

　　随着非小细胞肺癌个体精准化治疗的发展，第一代TKI药物对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的OS、PFS和ORR都有显著的提高。但是无论是第一代还是第二代的EGFR-TKI药物都会出现耐药。阿斯利康公司的泰瑞沙（奥希替尼）的上市，解决了第一代和第二代TKI药物耐药的问题，这是对肺癌临床实践改变的第一个重要方面。

　　第二，对于特殊人群，特别是非小细胞肺癌脑转移和脑膜转移且伴有EGFR突变的患者，我们在临床实践中也多了一些思考。除了可以考虑应用第一代TKI药物，也可以考虑TKI联合放疗，以及如何序贯使用放疗和TKI药物等。此外，对于EGFR突变的脑膜转移患者，我们是否可以考虑使用第三代TKI药物？这些问题都值得我们深思。第三，针对非小细胞肺癌EGFR这一通路开发的药物，越来越丰富了。就TKI而言，目前除了一代和二代药物，还有三代药物，今后还有第四代药物。因此，对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者而言，我们可以通过积极的临床实践以真正使晚期NSCLC成为一个慢性疾病。

　　泰瑞沙在显示了很好疗效的同时，其不良反应很轻，我们称之为安慰剂样的不良反应。临床研究显示，泰瑞沙的各种3级及以上不良反应发生率均低于1%，而且早期研究并未发现其最大耐受剂量和剂量限制性毒性。接受泰瑞沙治疗的患者依从性很好，因不良事件导致减量或延迟用药的患者比例低，保证了药物能发挥最佳疗效。泰瑞沙使用方便，安全性好，给需要长期接受靶向治疗的患者带来了福音。

　　详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/