将HCT加入常规DXM预防疗法可显著降低紫杉醇超敏反应发生率

　　众所周知，紫杉醇具有抗癌作用，在临床上已经广泛应用与乳腺癌、卵巢癌和肺癌的治疗。不过紫杉醇也有一定的副作用，其中2%的患者使用紫杉醇会出现严重超敏反应，常见为I型变态反应，临床表现为呼吸困难、血压下降、心率加快和神经水肿等，如果抢救不及时将会危及患者的生命。不过，近日一项研究显示，将氢化可的松（HCT）加入到标准地塞米松（DXM）预防措施中，可以降低妇科癌症中紫杉醇相关超敏反应（HSR）的发生率。该结论发表在Int J Gynecol Cancer杂志上。

　　主要方法：预计紫杉醇（加铂）循环6个周期，90例妇科恶性肿瘤患者随机分为DXM治疗组（20mg静脉内[IV]）和DXM加HCT（100mg IV）治疗组，静脉滴注前30分钟作为前药给予，包括扑尔敏（10mg），苯海拉明（25mg口服）和雷尼替丁（50毫克IV），观察超敏反应。两组患者癌症类型和分期，药物过敏史相似。在紫杉醇输注期间，临床护士观察患者并在第一个小时和每30分钟后每15分钟测量生命体征，直到紫杉醇和铂输注完成。如果在紫杉醇输注期间或在铂金输注之前的间隔期间发生任何HSR，记录并分级为1至5级。检测到任何HSR后，紫杉醇输液停止，实施HSR标准治疗。一旦HSR症状得到充分解决，紫杉醇输液恢复正常。　　

　　共计405个周期内，研究人员发现DXM加HCT组仅观察到1例（0.5％）高铁血症发生，而地塞米松组则为9例（4.2％）（P = 0.022）。所有HSR在输注开始后10至40分钟内达到3级，通常持续3小时。在紫杉醇输注的6个循环周期内经历HSR的总体概率为12％。地塞米松组患者的HSR发生率高达9倍（18％vs 2.4％; P = 0.030）。超敏反应症状包括面部潮红，呼吸困难，手掌皮疹和短暂性低血压。综上将HCT加入常规DXM预防疗法可以显著降低紫杉醇HSR频率。　　

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/