服用特罗凯（厄洛替尼）之前需要做基因检测吗

　　服用特罗凯（厄洛替尼）之前要先做基因检测，特罗凯（厄洛替尼）在已知的治疗里面具有三个重点的优势，主要是针对男性，有吸烟史，再就是鳞癌，这样的患者，在确定是EGFR基因突变的过程中，选择特罗凯（厄洛替尼）是最为有效的。

　　如果有条件在决定吃特罗凯(厄洛替尼)之前要先去做这个检测，看结果提前预估是不是吃特罗凯(厄洛替尼)会有效。因为特罗凯(厄洛替尼)是最大剂量给药，所以特罗凯(厄洛替尼)的副作用通常也会比易瑞沙(吉非替尼)大一些，但通常在耐受范围之内。在贴吧里看到有人说，吃特罗凯耐药是否需要加量的问题，现在肿瘤大小3.8x2.7，上次没标记肿瘤大小，这种情况到底需不需要加量服用特罗凯呢？

　　专家表示，首先要告诉你，特罗凯不主张加量使用，因为特罗凯的剂量确定已经是最大耐受量，如果无效，再增加剂量，绝大多数情况下也不会出现疗效。如果胸部CT检查，胸部肿瘤无明显增大，就是治疗有效。反之，如果患者使用特罗凯治疗期间出现肿瘤增大，或是病灶增多，预示着特罗凯耐药了，这时候如果要进一步增加疗效，可以到大医院，针对局部包快进行放疗。也可以在口服特罗凯的同时，针对局部肿块进行放疗。

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