瑞戈非尼（拜万戈）在何种情况下可以永久停药？

　　瑞戈非尼（拜万戈）在何种情况下可以永久停药？1. 使用80mg的剂量时，仍不能耐受。2. 任何情况下发生ALT或AST升高至正常值上限的20倍以上时。3. 任何情况下发生ALT或AST升高至正常值上限的3倍以上，且伴有胆红素高于正常值上限值的2倍。4. 即使将剂量减少至120mg，再次发生ALT或AST升高至正常值上限的5倍以上。5.对于任何4级副反应，只有当潜在的益处大于风险时才能继续使用该药。

　　毒副反应：安全性在1142例患者中进行的随机安慰剂对照试验得到了验证。瑞戈非尼治疗组与安慰剂组最常见的3级或以上的不良反应，分别为高血压（15.2% vs 4.7%），手足皮肤反应（12.6%对0.5%），疲劳（9.1% vs 4.7%），腹泻（3.2% vs 0%）。在最后一次治疗剂量后30天安慰剂组比起瑞戈非尼有更多的死亡（瑞戈非尼13.4% vs安慰剂组为19.7%）。常见的副作用包括疲劳、食欲不振、手足综合征（手足红肿和红肿）、高血压、发烧、感染、体重减轻、腹泻和腹部疼痛。不常见但更严重的副作用包括严重的肝损伤、严重出血、心脏血流问题、胃或肠穿孔。

　　使用瑞戈非尼注意事项：1. 出血：对严重或威胁生命出血永久终止用药。 2. 皮肤学毒性：减低或终止用药取决于皮肤学毒性的严重程度和持久性。3. 高血压：对严重或不能控制的高血压暂时或永久终止用药。 4. 心脏缺血和梗死：对新或急性心脏缺血/梗死患者拒绝给药，只有急性缺血事件解决后恢复。     5. 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止用药。 6. 胃肠道穿孔或瘘管：终止用药。 7. 伤口愈合并发症：术前停止用药，在伤口裂开患者中终止。 8. 胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害，劝告妇女对胎儿潜在风险。

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