特罗凯的作用机制和最常见的不良反应

　　简而言之，特罗凯的作用功能主要目的是为控制表皮生长因子酪氨酸激酶胞内磷酸化。特罗凯口服后60%吸收，半衰期约36小时，主要由CYP3A4代谢清除。口服特罗凯150mg的生物利用度约60%，4小时后达血浆峰浓度。对591例接受单药特罗凯治疗的动力学分析显示，达到稳定血药浓度需7-8 天，患者的年龄、体重、性别与药物的清除速率无显著关系，吸烟可使药物清除率增加24%。

　　特罗凯最常见的不良反应是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。

　　特罗凯治疗可引起无症状的肝转氨酶升高，因此，治疗期间应定期复查肝功能，包括：转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶等，如果肝功能损害严重应减量或停药。肝功能损害常为暂时性的或伴有肝转移。较少有胃肠道出血，常发生于同时应用华法林的患者，所以，同时服用华法林或其他抗凝剂的患者应监测凝血酶原时间，一旦诊断ILD，应停止继续使用特罗凯，并采取适当治疗，对本品及成份过敏者禁用。

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