曲妥珠单抗联合XELOX方案是HER2阳性晚期胃癌合理治疗选择

　　胃癌是世界上癌症相关死亡的主要病因之一。晚期胃癌很难治愈，但患者却可以通过规范化治疗延长生存期。因此，如何延长晚期胃癌患者的生存期以及提高治疗有效率是当前研究的重点之一。一项来自韩国的II期临床研究给我们带来了一个令人振奋的消息：曲妥珠单抗(赫赛汀)+XELOX方案治疗HER2阳性晚期胃癌，客观有效率为67%，患者中位总生存（OS）期可达21个月，1年OS率达63%；中位无进展生存（PFS）期达9.8个月，6个月PFS率为69%，且耐受性良好。

　　在不同的胃癌标准治疗方案中，从疗效和安全性方面考虑，我们还不知道哪种方案是与曲妥珠单抗联合治疗的最佳方案。通过这项韩国研究与既往研究的比较发现，XELOX治疗方案或许是曲妥珠单抗联合治疗的较好选择。曲妥珠单抗+XELOX的治疗方案耐受性良好，对HER2阳性的晚期胃癌患者疗效显著。毒性方面，曲妥珠单抗+XELOX与前期的一些II期临床研究中XELOX治疗方案治疗晚期胃癌的毒性反应相似。

　　这些研究结果提示我们，除ToGA研究中的治疗方案外，XELOX联合曲妥珠单抗（HERCEPTIN）也是疗效较好的选择。对于HER2阳性的晚期胃癌患者来说，XELOX是曲妥珠单抗合理的联合用药选择。曲妥珠单抗+XELOX联合治疗方案对转移性或不可切除的HER2阳性胃癌高度有效，且耐受性良好，该方案将成为HER2阳性晚期胃癌患者的合理治疗选择。

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