弗隆来曲唑片可有效治疗多囊卵巢综合症不孕症

　　当前，氯米芬是多囊卵巢综合症不孕症的一线治疗药物，但是，有研究提示，芳香化酶抑制剂弗隆来曲唑片治疗可能会导致更好的妊娠结局。这是一项双盲、多中心试验，招募了750例多囊卵巢综合症患者，并将这些患者按1:1比例随机分到接受来曲唑或氯米芬治疗，持续5个治疗周期。在患者复诊时确定其有无排卵和妊娠，并对妊娠患者进行随访。受试者入选标准为，年龄在18至40岁之间，至少有一侧输卵管通畅，子宫腔正常，而且有一名精子密度至少达1400万/毫升的男性伴侣，受试者及其男性伴侣在研究期间有怀孕的意愿，并同意定期发生性生活。

　　374例来曲唑治疗患者中103例产下活胎（27.5%），而376例氯米芬治疗患者中仅有72例产下活胎（19.1%），来曲唑治疗组患者的累积活产率高于氯米芬治疗组。虽然来曲唑治疗组中有四例新生儿出现严重先天性异常，而氯米芬治疗组中仅有一例新生儿出现严重先天性异常，但是，总的来说，两组先天性异常发生率没有显著差异。1352个来曲唑治疗周期中共发生了834次排卵（61.7%），而1425个氯米芬治疗周期中共发生了688次排卵（48.3%），来曲唑治疗组累积排卵率高于氯米芬治疗组。　　

　　来曲唑治疗组154例妊娠患者中49例发生流产，氯米芬治疗组103例妊娠患者中30例发生流产，两组间流产发生率没有显著差异。来曲唑治疗组和氯米芬治疗组双胎妊娠发生率分别为3.4%和7.4%，也无显著差异。氯米芬治疗后患者潮热发生率增加，而来曲唑治疗后患者疲劳和头晕发生率增加。两个治疗组间其他不良事件的发生率相似。结论：在多囊卵巢综合症不孕症患者中，与氯米芬相比，来曲唑治疗后患者活产率和排卵率均明显增加。　　

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