任何年龄的乳腺癌患者在接受赫赛汀治疗时都应对心脏功能障碍进行监控

　　针对乳腺癌治疗的靶向药物赫赛汀的问世显著提高了乳腺癌患者的生存期。但是，这种治疗已被证实具有并发充血性心力衰竭的风险，尤其是在与蒽环类药物联合使用时。据此，乳腺癌治疗指南一般建议老年患者在接受该药物治疗时接受严密监测，因为老年人心脏患病的风险更高。至今为止，还没有充分的临床证据证实年轻患者是否应该接受同样的心脏损害监测。

　　乳腺癌是加拿大女性中最为常见的癌症类型，针对早期乳腺癌的治疗已被证实极为有效。=但治疗乳腺癌的药物中有一些会引发心脏损伤和心脏功能障碍。如果观察用于批准这类药物的临床试验，心脏功能障碍的风险并不是很高。但是当这类药物用于临床实践时，针对的是族群更广的患者，其中部分患者发生心脏功能障碍的风险会更高。研究人员在ICES存储和分析的匿名健康数据中查看了加拿大安大略省2007年至2012年期间被诊断为乳腺癌的女性患者的治疗和预后。患者中位年龄为54岁，其中79%的患者年龄在65岁以下。

　　研究发现，使用蒽环类药物、赫赛汀序贯治疗（先蒽环后曲妥珠）调整后的主要心脏事件发生概率为6.6%，几乎是参照组患者（接受其他化疗药物治疗）的4倍之高；接受赫赛汀单药治疗的患者发生主要心脏事件的概率为5.1%，是参照组的1.76倍。仅接受蒽环类药物治疗的患者发生主要心脏事件的概率与参照组相比没有更高。结果显示，乳腺癌的曲妥珠单抗化疗方案已经显著提高了乳腺癌患者的生存期。虽然老年患者的绝对风险更高，但年轻患者在接受癌症化疗方案治疗时也存在发生主要心脏事件的显著风险。

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