舒尼替尼对具有成熟血管的肾癌患者治疗效果更好

　　一项研究发现，具有相对成熟血管的透明细胞肾细胞癌（RCC）的患者对舒尼替尼的反应更好，并且比具有未成熟血管的患者具有更少的转移部位。并非所有患有转移性（m）RCC的患者都能从舒尼替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂中获益，并且“因此这里是发现RCC中的生物标志物的强大动力，它可以识别能够获得最大益处的患者亚群一种特定药物“，主要作者Chun Il Kim（韩国大邱启明大学医学院）及其同事说。

　　研究人员从29位患有mRCC患者的组织样本中接受了根治性肾切除术或活检后的舒尼替尼治疗。使用CD31来鉴定样品中的内皮细胞和抗α平滑肌肌动蛋白（αSMA）以鉴定周细胞。大多数患者预后中等或差，其中21例在诊断时有转移。中位治疗时间为8.0个月，患者中位随访时间为29.1个月。在研究结束时，51.7％的患者被归类为部分回应治疗，10.4％患者疾病稳定，37.9％患有疾病进展。　　

　　9例被确定为低周细胞覆盖率低于40％。在高周细胞覆盖率的组中，转移部位的数量相对较小。此外，该组在舒尼替尼缓解率方面表现更好。然而，尽管高于低周膜覆盖率组的中位数总生存期（16.8 vs 7.0个月）和中位无进展生存期（8.2 vs 2.0个月）在两组间没有显着差异。Kim及其同事认为，肿瘤通常对抗血管生成药物如舒尼替尼产生耐药性，20.6％的患者继续接受二线治疗，这可能会混淆他们的分析。但这项研究的结果表明未被周细胞覆盖的未成熟微血管可能是评估mRCC患者舒尼替尼治疗有用的预后因素。　　

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