舒尼替尼2/1治疗方案可改善肾癌患者的耐受性

　　研究人员表示，将舒尼替尼治疗从4/2改为2/1（治疗2周后停用一周）可以改善转移性肾细胞癌（mRCC）患者的耐受性。这种转换导致总体3〜4级毒性的显着下降，并降低了诸如疲劳，高血压，手足综合症和血小板减少症等药物特异性毒性的发生率。研究人员在“肿瘤学年鉴”中指出，改善安全性的2/1时间表 - 2周治疗后1周休息 - 也意味着大部分患者避免了潜在的负剂量减少。所有这些都没有减少疗效，他们补充道。

　　研究参与者包括208名mRCC患者，他们在4/2时间表开始舒尼替尼治疗，之后由于毒性（其中最常见的是疲劳）和41名在2/1时间表开始舒尼替尼的患者转换为2/1时间表因为临床条件不理想。这两个组与211名仅接受4/2时间表治疗的患者的外部队列进行比较。在从4/2转换为2/1时间表的患者中，3级或以上的总体毒性发生率显着下降，从45.7％降至8.2％。转换后开始并维持全剂量50 mg舒尼替尼的106位患者的获益相当，其中毒性发生率从41.5％下降至6.6％。　　

　　他们发现患者改用2/1时程的舒尼替尼治疗无进展生存期（PFS）为30.2个月，而2/1组为10.4个月，而4/2组为9.7个月。36个月PFS率分别为45.5％，16.9％和6.9％，总体生存率分别为74.1％，39.4％和39.5％。该团队认为，这一发现可能会导致更加个性化的RCC治疗。一种策略是，首先将患有4/2时间表的患者经历无法控制的毒性的患者首先转换为更好的耐受性2/1时间表，然后在必要时最终减少其剂量“扩大了舒尼替尼治疗个体化的选择，可能延迟了他们总结说，对非耐受性较差的非进展患者采用二线治疗。　　

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