使用舒尼替尼会显著增加临床相关的甲状腺功能减退

　　舒尼替尼和索拉非尼是口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。两种药物的耐受性相对较好。但与之相关的甲状腺功能减退和高血压（HTN）如不加处理，会引发严重后果，应加以重视。使用舒尼替尼和索拉非尼出现的甲状腺功能紊乱和高血压已偶有报道。而明确副作用的发生率有助于监测和管理推荐。

　　对此，科学家也进行了研究。共有20,061例患者因接受甲状腺替代治疗而具有评估资格，这其中有11.6%的患者接受了舒尼替尼治疗（HR,16.77;95%CI,13.54-20.76）,2.6%和1%的患者分别接受了索拉非尼（HR,3.47;95%CI,2.46-4.98）和CAP。三组患者至需要甲状腺替代治疗的中位时间分别为152天、79天和62天。共有14,468例患者因接受HTN治疗被纳入，其中舒尼替尼、索拉非尼和CAP的受试者分别占21%（HR,4.91;95%CI,4.19-5.74）、14%（HR,3.25;95%CI,2.69-3.91）和5%。使用索拉非尼至开始的平均时间为1个月（范围：1-18个月），舒尼替尼组为2个月（范围：1-25个月）。相较CAP组，舒尼替尼组需抗高血压治疗的风险约高出5倍（P＜0.0001））。

　　研究结果证明，使用舒尼替尼和索拉非尼显著增加临床相关的甲状腺功能减退；舒尼替尼组的风险高出索拉非尼组至少4倍。关于临床相关的HTN，接受舒尼替尼和索拉非尼的患者具有相似的较高风险。这些临床相关不良事件的发生率和至发作的时间为以后患者的治疗提供强有力地应对措施和依据。