使用万珂治疗时患者剂量该如何使用

　　万珂于2004年首先在美国上市，之后推广到全球许多国家，对多发性骨髓瘤的治疗产生了划时代的影响。对于亚洲人种，万珂3.5mg/支的规格偏大，于是在中国等亚洲国家，有两个患者一次合用一支的情况，每个患者折合1.0mg/m2左右。

　　另外，一些患者在以万珂为基础的化疗获得较好疗效后，因为经济或治疗依从性等原因，过早终止以万珂为基础的化疗，改用其它方案甚至停止规律化疗。然而，这种单次剂量不足或总疗程数不足的治疗方式，对患者生存时间可能存在不利影响。根据2008年发表于英国血液学杂志的临床研究显示，使用1.0mg/m2的患者比使用1.3mg/ m2的患者中位生存时间可能会有缩短：

　　而2015年1月2日刚刚在美国血液学杂志上发表的关于VISTA临床研究的后续分析中显示，万珂使用的累积剂量大于等于39mg/m2的患者与小于39mg/m2的患者相比，中位生存期可以延长20.1个月：因此，除非因为治疗相关副作用剂量调整，我们建议：在使用以万珂为基础的化疗时，万珂单次剂量应尽量使用足量(1.3mg/m2);累计化疗疗程数至少6个，最好达到8个左右（使用印度万珂费用是国内10分之一），以期让患者获得更长的生存时间。