中医理论可用来治疗因服用吉非替尼而产生的皮疹

　　吉非替尼是第一个可口服的、 选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。临床研究表明吉非替尼单独应用具有明显的抗肿瘤活性，可使症状减轻，对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好，尤其对两肺内粟粒样广泛播散、伴胸腔积液的晚期非小细胞肺癌的有效率更高。虽然目前有研究发现非小细胞肺癌患者服药后皮疹的严重程度与疗效呈正相关，但重度的皮疹不仅对患者的身体、外在形象和心理造成不良影响，而且还可导致患者被迫停药。吉非替尼目前已知的副作用包括皮疹、腹泻、皮肤干燥、瘙痒、转氨酶升高等，其中皮疹最为常见，多为痤疮样皮疹，其发生率达60% ～80%，常在服药后 1 ～3 周内出现，3 ～5 周达到高峰。

　　目前中医肿瘤科医生运用最多的就是循证医学的结果，往往忽略了肿瘤的寒热属性，考虑最多的就是患者的KPS评分、病理类型与分期。结合肿瘤的寒热属性应用靶向药物和化疗药物，再根据中医“寒者热之”、“热者寒之”等基础理论，对提高肿瘤的临床疗效大有裨益。吉非替尼极易引起红色皮疹和明显的手足皲裂，红色皮疹乃热入血分，手足皲裂乃燥邪引发，由此可以推测吉非替尼是燥药，热药，是用来治疗寒湿性肺癌的。那么，针对燥邪和热邪引起人体出现红色皮疹，手足皲裂，皮肤干燥、瘙痒等症状，故中医当以滋阴凉血、祛风止痒兼降火为基本治法。

　　口服吉非替尼的患者既往多无皮肤病史，服药期间出现皮肤反应，停药后症状逐渐好转， 再次口服吉非替尼后病情反复，这提示肯定与吉非替尼相关，但现代医学对吉非替尼引起皮疹的机制尚不明确。 中医治疗吉非替尼引起的红色皮疹，手足皲裂，皮肤干燥、瘙痒等症状疗效甚佳，且完全符合中医理论。故肺癌患者在服用吉非替尼治疗癌症而出现皮肤毒性的时候，可配合中药来减轻不适症状，以达到提高生活质量的目的。

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