服用泰瑞沙（奥希替尼）期间出现肺部浑浊需要治疗吗？

　　泰瑞沙，也就是奥希替尼9291，是一种EGFR靶点的第三代靶向药物，可以解决易瑞沙或特罗凯肺癌一代药物耐药的T790M突变问题。目前刚被FDA批准用于一线治疗EGFR阳性的非小细胞肺癌。但是关于这个药物我们认识的还有不足之处，比如短暂性无症状肺部混浊，发生率近20%，而且很容易被判断为肺部病灶的孤立性进展或者是间质性肺炎。

　　昨天刚刚发布在《JTO》杂志的一项研究分析了74例存在EGFR基因T790M突变，74名患者中15名出现了短暂性肺部混浊，比例为20.3%，确定了22处病变。9名患者一处病变，5名患者出现两处病变，一名患者在治疗期间出现了三处短暂性肺部混浊。出现这个症状的中位时间是24周，使用奥希替尼治疗期间这个症状的持续中位时间是6周。所有出现短暂性肺部混浊的患者，没有任何一个人病情发生进展，短暂性肺部混浊只是局限在某个地方，之后会自发地消失，没有影响患者使用泰瑞沙的治疗。　　

　　出现这个怪异症状的患者没有其他特别的症状，但是患者使用奥希替尼的时间往往更长。出现这一症状的患者使用奥希替尼的时间是25个月，无进展生存时间和总生存时间分别是22个月和37个月。而没有出现这一症状的患者使用奥希替尼的时间是13个月，无进展生存时间和总生存时间分别是15个月和24个月。出现这一症状反而是好事，而且这个症状并不影响患者对泰瑞沙治疗的应答率。　　

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