派姆单抗治疗PD-L1​阳性广泛期小细胞肺癌效果怎么样？

　　广泛期小细胞肺癌（SCLC）几乎都发生于重度抽烟者，治疗方案有限，且预后差，中位生存期也只有8到12个月，尽管一线铂类+依托泊苷的治疗反应率50% -80%，但很快进展，二线治疗效果差。派姆单抗是高度选择性人源化单抗，结合PD-1受体，阻滞其与配体相互作用，增加T细胞杀伤肿瘤细胞，那派姆单抗治疗小细胞肺癌效果怎么样呢？

　　KEYNOTE-028研究中，SCLC患者接受派姆单抗10mg/kg，2周一次，共24个月或疾病进展/不耐受。免疫组化评估PD-L1，阳性定义为膜PD-L1表达≥1%。前6个月每8周评估一次，其后每12周评估一次，副反应（AEs）按NCI CTC标准。研究中派姆单抗治疗的ORR达33.3%，优于拓普替康的7%-24%，而且肿瘤反应快速持久，中位反应时间2个月，中位反应持续时间19.4个月，这同化疗反应持续时间短形成鲜明对比。　　

　　KEYNOTE-158研究中招募的患者接受过多线治疗，既有铂耐药也有铂敏感者，但相关数据缺如，所以无法比较派姆单抗对铂耐药SCLC和铂敏感SCLC治疗是否存在差别，此外研究中患者数量少也是较大的缺陷。无论怎样，该研究显示派姆单抗治疗SCLC的客观反应率高且持久，与推测的抗PD-1抗体作用机制相吻合。总之，治疗PD-L1阳性广泛期SCLC时，派姆单抗安全性良好，具有持久的治疗活性，　　

　　详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/