奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌脑转移效果怎么样？

　　脑转移是晚期非小细胞肺癌发生转移的主要部位之一，十分常见，确诊时大概有10%的患者已经发生脑转移。随着医疗条件的不断改善，非小细胞肺癌患者寿命的不断延长，发生脑转移转移的概率也在增大。近年来，多项研究表明，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）例如吉非替尼、厄洛替尼在非小细胞肺癌中枢神经系统转移患者的治疗中有良好的效果。

　　根据一项新的研究，EGFR-TKIs osimertinib在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者中表现出良好的疗效和可控的毒性。T790M阳性晚期非小细胞肺癌患者接受既往的EGFR-TKIs治疗后，每天一次（n = 411）接受80mg的osimertinib治疗。符合入组条件的为稳定，无症状的脑转移患者，允许接受过CNS治疗。根据独立评审委员会/盲化独立中心评审（BICR）,对基线脑扫描≥1可测量的CNS病灶（RECIST 1.1）的患者被纳入可评估的中枢神经系统反应集（cEFR）。该CNS分析的主要终点是BICR的CNS客观缓解率（ORR），次要终点包括中枢神经系统反应时间（DoR），疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）。　　

　　中枢神经系统PFS中位随访时间为11个月;中位CNS PFS未达到（95％CI 7，不可计算）。6个月时有72％的患者无进展生存;在12个月时，56％无进展生存。50名患者中有19名发生了进展事件，12名患者（63％）有中枢神经系统进展，另有7名（37％）在中枢神经系统疾病的情况下死亡。在cEFR中观察到的安全性特征与总患者人群一致。所有患者至少有一次不良事件发生，可能由研究药物引起的3级或更严重事件发生率为12％。Osimertinib对非小细胞肺癌脑转移治疗具有临床意义的疗效，具有较高的DCR，令人鼓舞的ORR，并且安全性与先前报道的一致。　　

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